English  |  正體中文  |  简体中文  |  Post-Print筆數 : 11 |  Items with full text/Total items : 88645/118187 (75%)
Visitors : 23496330      Online Users : 302
RC Version 6.0 © Powered By DSPACE, MIT. Enhanced by NTU Library IR team.
Scope Tips:
  • please add "double quotation mark" for query phrases to get precise results
  • please goto advance search for comprehansive author search
  • Adv. Search
    HomeLoginUploadHelpAboutAdminister Goto mobile version
    政大機構典藏 > 商學院 > 統計學系 > 學位論文 >  Item 140.119/118934
    Please use this identifier to cite or link to this item: http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/118934


    Title: 以全民健保資料庫探討高齡人口住院及臨終需求
    Using National Health Insurance Database to Explore Medical Needs of the Elderly
    Authors: 鍾文豪
    Chung, Wen-Hao
    Contributors: 余清祥
    鍾文豪
    Chung, Wen-Hao
    Keywords: 全民健康保險
    高齡人口
    醫療需求
    住院特性
    人口老化
    National health insurance
    Population ageing
    Inpatient visit
    Big data
    Medical expenditure
    Date: 2018
    Issue Date: 2018-07-27 11:31:24 (UTC+8)
    Abstract: 臺灣人口老化速度加劇,老年人口數已於2017年超過15歲以下幼齡人口,而且預計在2026年前達到全國人口的20%,衝擊我國社會保險的永續經營,其中國人引以為傲的全民健康保險,也因為高齡人口遽增而面臨挑戰。由於高齡人口的醫療需求較多,65歲以上的每人健保費用是0~64歲的五倍以上,尤其老年人罹患慢性病比例也高,人口老化將造成全民健保費用的增加。由於國人生育率持續下降,平均每對夫婦的生育數僅有1~1.2,傳統以家庭為主體的養兒防老,勢必無法承擔老化的需求,未來必須仰賴其他財源及人力資源(如:外籍看護、長期照護保險制度等)。為求未雨綢繆,本文以高齡人口的住院等及手術等需求為研究目標,透過全民健保高齡人口資料庫,探討我國高齡人口臨終前的住院、疾病特性,提供個人生涯規劃及政府政策規劃的參考。
    本文先分析住院需求、疾病盛行率、醫療資源使用率、平均醫療費用等高齡人口醫療需求;接著探討高齡人口臨終就醫特性、疾病類型,透過住院與門診行為,評估高齡人口之平均住院次數、住院天數及平均醫療費用;最後探究是否因不同疾病,醫療需求亦隨之改變。本文所使用的資料庫為2005年百萬老人抽樣檔及2005年百萬人抽樣承保檔,包含承保資料檔(ID)、門診處方及治療明細檔(CD)以及住院醫療費用清單明細檔(DD),住院發生率及平均天數與官方公布數值非常接近,顯示健保資料庫有不錯的樣本代表性。研究發現,住院發生率、平均住院天數與手術發生率等數值皆隨年齡而上升,而且不隨時間改變;另外,高齡人口之臨終的就醫需求明顯高於存活人口。
    Population ageing has been speeding up in Taiwan. The proportion of elderly population was more than that of population under age 15 in 2017, and is expected to reach 20% before 2026. In responding to the challenge of population ageing in Taiwan, quite a few social policies and insurance plans are implemented, including the world-famous National Health Insurance (NHI). Because the elderly usually require more medical resources, about 5 times of the national average, population ageing implies heavier burden to Taiwan’s social insurance systems. In this study, we aim to explore the medical needs of the elderly, particular on those related chronic diseases, and provide the study results to government for policy making.
    The study objective is on the in-patient and end-of-life needs of Taiwan’s elderly. In particular, our goal is to evaluate the areas where the medical expenditure would suffer the most from the population ageing. We first investigate the medical utilization of inpatient visit, such as incidence rate and average day of hospital stay, and then evaluate the trend of medical usage. We use two random sample sets from Taiwan NHI database: 2005 Taiwan Longitudinal Study (LHID2005) and 2005 Taiwan’s elderly. Both of dataset contains the Registry for beneficiaries (ID), outpatient visits (CD), and inpatient admissions (DD). We found that the incidence rate and average length of stay of hospitalization both increased with age and did not change with time. In addition, the end-of-life medical needs of the elderly are significantly higher than those of the surviving population.
    Reference: 1. 白淑芬(2015),“居家護理老人住院情形及其相關因子之探討”,國立臺北護理健康大學長期照護研究所碩士學位論文。
    2. 宋思嫻(2013),“住院發生率推估與醫療保單設計 - 以全民健保投保人單位屬性區分”,真理大學統計與精算學系研究所碩士學位論文。
    3. 連賢明(2008),“如何使用健保資料進行經濟研究”,經濟論文叢刊,第36卷,第1期:115-143頁。
    4. 國際失智症協會(Alzheimer's Disease International)。
    5. 國家發展委員會「中華民國人口推估(105至150年)」。
    6. 許筱翎(2017),“以全民健保資料庫探討高齡人口的醫療需求”,國立政治大學統計研究所碩士學位論文。
    7. 富振英(1994),“Meta - Analysis研究资料的统计分析方法”,藥物流行病學雜誌,第4期:220-222頁。
    8. 張栓虎(2000),“我國居民吸菸與腦卒中關係的Meta – Analysis”,中國慢性病預防與控制,第4期:156-157頁。
    9. 雷相東、彭長輝、田大倫、孫劍峰(2006),“整合分析Meta – Analysis方法及其在全球變化中的應用研究”,科學通報,第51卷,第22期:2587-2597頁。
    10. 蔡詩怡(2011),“以探索性資料分析方法發展心臟血管疾病臨床輔助預知模型”,國立臺北護理健康大學資訊管理研究所碩士學位論文。
    11. 衛生福利部中央健康保險署。
    12. 衛生福利部國民健康署。
    13. 簡于閩(2017),“以全民健保資料庫探討國人就醫習性”,國立政治大學統計研究所碩士學位論文。

    1、Kim, R. B., Kim, B. G., Kim, Y. M., Seo, J. W., Lim, Y. S., Kim, H. S., & Park, H. K. (2013). Trends in the incidence of hospitalized acute myocardial infarction and stroke in Korea, 2006-2010. Journal of Korean medical science, 28(1), 16-24.
    2、Lohse, C. M., Petterson, T. M., O’Fallon, W. M., & Melton III, L. J. (1999). Calculating Incidence Rates Among Hospitalized Residents of Olmsted County, Minnesota.
    3、Walter, F., Carr, M. J., Mok, P. L., Astrup, A., Antonsen, S., Pedersen, C. B., & Webb, R. T. (2017). Premature mortality among patients recently discharged from their first inpatient psychiatric treatment. JAMA psychiatry, 74(5), 485-492.
    4、Whellan, D. J., Goodlin, S. J., Dickinson, M. G., Heidenreich, P. A., Jaenicke, C., Stough, W. G., & Heart Failure Society of America. (2014). End-of-life care in patients with heart failure. Journal of cardiac failure, 20(2), 121-134.
    Description: 碩士
    國立政治大學
    統計學系
    105354024
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0105354024
    Data Type: thesis
    DOI: 10.6814/THE.NCCU.STAT.007.2018.B03
    Appears in Collections:[統計學系] 學位論文

    Files in This Item:

    There are no files associated with this item.



    All items in 政大典藏 are protected by copyright, with all rights reserved.


    社群 sharing

    著作權政策宣告
    1.本網站之數位內容為國立政治大學所收錄之機構典藏,無償提供學術研究與公眾教育等公益性使用,惟仍請適度,合理使用本網站之內容,以尊重著作權人之權益。商業上之利用,則請先取得著作權人之授權。
    2.本網站之製作,已盡力防止侵害著作權人之權益,如仍發現本網站之數位內容有侵害著作權人權益情事者,請權利人通知本網站維護人員(nccur@nccu.edu.tw),維護人員將立即採取移除該數位著作等補救措施。
    DSpace Software Copyright © 2002-2004  MIT &  Hewlett-Packard  /   Enhanced by   NTU Library IR team Copyright ©   - Feedback